Cushingov sindrom kod konja usko je povezan s nedavno prepoznatim stanjem koje se naziva ‘metabolički sindrom’. Obje su bolesti endokrini poremećaji kod odraslih konja. U ovom ću članku sažeti nalaze autorice članka u nastavku Christie Malazdrewich o Cushingovoj bolesti kopitara, a u nastavku ću prićati o metaboličkom sindromu.
Iako obje bolesti imaju zapanjujuće kliničke sličnosti – osobito predispoziciju za razvoj kroničnog laminitisa, biologija bolesti u svakom se slučaju prilično razlikuje.
Za uspješno vodstvo potrebno je znati razlikovati. Naše razumijevanje obje bolesti, posebno metaboličkog sindroma, je nepotpuno i podložno stalnom razvoju. Ali trenutno je dostupno dovoljno podataka da se istaknu neke važne sličnosti i razlike za vlasnike konja, kaže Christie Malazdrewich.
Što je Cushingov sindrom kod konja?
Cushingova bolest konja poremećaj je hipofize koji rezultira hormonalnom neravnotežom, uzrokujući različite kliničke znakove:
• duga valovita kosa koja se ne mijenja prema normalnim sezonskim obrascima,
• pretjerano znojenje,
• letargija i slabe sportske performanse,
• kronični rekurentni laminitis,
• neplodnost,
• gubitak težine,
• atrofija mišića, posebno duž gornje linije (vrata i leđa),
• abnormalna raspodjela masnoće, s nakupljanjem na vratu, u korijenu repa i iznad očiju,
• konzumacija velike količine vode i izlučivanje velike količine urina,
• odgođeno zacjeljivanje rana ili povećana osjetljivost na infekcije.
Bez liječenja, simptomi se vremenom pogoršavaju i mnogi se konji eutanaziraju kao rezultat laminitisa, ponavljajućih apscesa kopita ili komplikacija povezanih s bakterijskim infekcijama.
Što uzrokuje Cushingovu bolest kod konja?
Kod pasa i ljudi Cushingovu bolest uzrokuje tumor prednjeg parsala (pars distalis).
Kod konja, bolest zahvaća srednji dio (pars intermedia) hipofize. Ovaj dio žlijezde čine stanice koje luče drugačije hormone od onih u prednjem dijelu hipofize, što predstavlja drugačiji profil hormona uočen kod Cushingove bolesti konja u usporedbi s ljudima i psima. Kod bolesnih konja, srednji dio hipofize proizvodi prekomjerne količine pro-opiomelanokortina (POMC) i nekoliko hormonski aktivnih derivata, uključujući adrenokortikotropni hormon (ACTH).
Rad srednjeg dijela hipofize obično provjeravaju živčane stanice koje luče dopamin, a koje potječu iz hipotalamusa, obližnjeg dijela mozga koji regulira različite tjelesne funkcije poput žeđi, gladi, tjelesne temperature, ravnoteže vode i krvnog tlaka. U većini slučajeva Cushingove bolesti hipofiza nije istinski neoplastična, ali je povećana i preaktivna kao rezultat nepravilne regulacije hipotalamusa. Zapravo, najučinkovitiji lijek dostupan za bolest je pergolid koji djeluje oponašajući inhibicijski učinak hipotalamičkih živčanih stanica na hipofizu.
Kod pasa i ljudi glavni hormon koji proizvodi neispravna hipofiza je ACTH, koji stimulira nadbubrežne žlijezde da proizvode velike količine kortizola, hormona koji se obično oslobađa tijekom fizičkog i emocionalnog stresa i stresa iz okoline.
Trajno izlučivanje viška kortizola odgovorno je za mnoge kliničke znakove Cushingove bolesti kod pasa i ljudi. Cushingov sindrom u konja, međutim, obično pokazuje normalnu ili čak nisku razinu kortizola, što upućuje na to da derivati POMC (osim ACTH) igraju važniju ulogu u razvoju bolesti. S obzirom na velike biološke razlike između Cushingove bolesti kod pasa i ljudi i varijante bolesti kod konja, mnogi veterinarski znanstvenici danas favoriziraju naziv hipofiza pars intermedia disfunkcija (PPID), koji opisuje bolest kod konja.
Kako liječiti Cushingov sindrom kod konja?
Optimalno upravljanje Cushingovom bolešću uključuje kombinaciju specifičnih lijekova za normalizaciju funkcije hipofize i potporne skrbi za rješavanje i prevenciju komplikacija povezanih s bolestima. U oba slučaja bit će potrebna dosljednost tijekom cijelog života, jer neće biti moguće preokrenuti proces bolesti. U ranim fazama neće biti potrebni posebni lijekovi, a bit će dovoljne mjere poput šišanja, stroge dijete i pažljive njege zubi i kopita.
Budući da su bolesni konji često otporni na inzulin, treba izbjegavati slatku hranu i onu drugu s visokim udjelom topljivih ugljikohidrata. Poželjne su masnoće visoke kvalitete. Preporučuju se peleti ili ekstrahirana hrana posebno dizajnirana za starije konje no svakako treba izbjegavati hranu s visokim udjelom šećera ili melase.
Važnost rane dijagnoze i efektivnog liječenja bakterijskih infekcija kod lakše i teško bolesnih konja ne može se dovoljno naglasiti.
Lijekovi koji se koriste za liječenje ovog stanja usredotočeni su na
(1) smanjenje količine ACTH i drugih derivata POMC koji luči hipofiza (npr. Ciproheptadin, pergolid) i / ili
(2) suzbijanje sinteze i oslobađanja kortizola (npr. Trilostan).
Trenutno odabrani lijek je pergolid mezilat (Permax®), koji se daje oralno svakodnevno. Preporučena početna doza je 0,002 mg / kg (približno 1 mg na 1000 kg konja) jednom dnevno; ova se doza može postupno povećavati ako se kliničko poboljšanje ne dogodi nakon jednog do dva mjeseca liječenja.
Uz ove lijekove, za kontrolu bolesti konja Cushinga koriste se različiti dodaci prehrani i alternativne terapije. Opsežni pregled ovih strategija izvan je dosega ovog članka, ali dvije koje mogu biti korisne i vjerojatno neće predstavljati značajan rizik uključuju dodatak magnezija u prehrani (za postizanje ciljanog omjera kalcij: magnezij od 2: 1) i krom pikolinat. Te su hranjive tvari korisne u liječenju dijabetesa tipa 2 i rezistencije na inzulin kod ljudi, a mogu biti korisne u slučaju konja koji razvijaju inzulinsku rezistenciju i hiperglikemiju.
U našoj online trgovini Vitamini Za Konje možete pronaći dodatak pelete Cushins koji podržavaju hipofizu, regulaciju inzulina, zdravlje crijeva i kopita. Sadrži ekstrakt smreke, biotin, metionin, antioksidante, MSM, prebiotike, probiotike …
